Fiche d'Information: Shigella
C’est quoi la shigellose?
La shigellose est une maladie intestinale aiguë causée par un groupe de bactéries appelées Shigella. Pour des informations générales sur les bactéries, lisez la feuille de faits « Bactérie ». Il y a quatre espèces de shigelles: Shigella sonnei (abrégée S. sonnei ou « Sous-groupe D »), S. flexneri (ou « Sous-groupe B »), S. boydii (ou « Sous-groupe C ») et S. dysenteriae (ou « Sous-groupe A »).
Dans les pays développés, S. sonnei et S. flexneri comptent pour presque tous les cas de shigellose (S. sonnei est responsable d’environ deux tiers de tous les cas aux États-Unis). Dans les pays en développement, S. flexneri et S. dysenteriae sont communs, et S. boydii n’existe que sur le sous-continent indien. Dans les espèces il y en a plusieurs sérotypes de Shigella; les sérotypes sont les groupes de bactéries qui sont semblables les uns aux autres, mais peuvent être distingué par certains caractéristiques. En fait, il y a 40 sérotypes différents dans les quatre espèces de Shigella! Un type de S. dysenteriae, appelé S. dysenteriae type 1, est responsable de plusieurs des cas sévères ou fatals de shigellose. À travers le monde, S. flexneri est l’espèce la plus commune de Shigella.
Quels sont les symptômes et le temps d’incubation?
Le symptôme le plus commun de la shigellose est la diarrhée, qui contient souvent du sang et du mucus des parois de l’intestin. D’autres symptômes peuvent inclure la fièvre, nausée, vomissements, perte d’appétit, déshydratation et crampes d’estomac. Pour les jeunes enfants, une fièvre et une infection peuvent entraîner des convulsions. Quelques personnes restent asymptomatiques (ne développent pas de symptômes) quand elles sont infectées. Les symptômes apparaissent généralement 12 à 96 heures après l’infection.
Combien de temps durent les symptômes?
Les personnes avec des systèmes immunitaires sains sont d’habitude malades pendant cinq à sept jours avant que les symptômes disparaissent, mais l’infection reste dans le corps pendant une à deux semaines après que les symptômes ont disparu. Environ trois pour cent des personnes qui sont infectées par S. flexneri vont développer le syndrome de Reiter, qui est caractérisé par des douleurs articulaires, une irritation des yeux et des mictions douloureuses. Le syndrome de Reiter peut durer plusieurs mois ou années, et peut mener à l'arthrite chronique, mais c’est une complication rare.
Comment est-ce que c’est diagnostiqué?
La shigellose ne peut pas être diagnostiquée seulement par ces symptômes, car la diarrhée est un symptôme commun de plusieurs maladies intestinales. Si la shigellose est la cause suspectée de la maladie intestinale, une demande devrait être faite pour avoir un échantillon de selles testé pour la bactérie Shigella.
Est-ce que je suis à risque de la maladie?
Shigella est plus susceptible d’infecter les tout-petits (âgés de deux à quatre ans) et est le plus sévère chez les jeunes enfants, les personnes âgées et ceux avec un affaiblissement du système immunitaire. S. flexneri, S. boydii et S. dysenteriae sont répandus dans les pays en développement et S. sonnei est l’espèce de Shigella la plus commune dans les pays développés. S. dysenteriae type 1 est la variété la plus sévère de shigellose et a un taux de mortalité de 5 à 15 pour cent. Mais parce que S. dysenteriae de type 1 n’est pas trouvé dans les pays développés, la shigellose tend à être plus sévère et fatale dans les pays en développement.
Comment est-ce que les Shigelles sont réparties?
Les Shigelles peuvent être trouvées dans le sol, la nourriture et l’eau, ou sur les surfaces qui ont été contaminées par les selles des personnes contaminées. Les Shigelles ne sont pas réparties par le sang, mais peuvent être réparties par l’ingestion de nourriture ou d’eau qui a entré en contact avec les fèces d’une personne contaminée. Les cultures légumières peuvent devenir contaminées si du fumier contaminé est utilisé sur les champs dans lesquels elles sont cultivées. Les mouches peuvent transporter une quantité suffisante de bactéries Shigella pour contaminer la nourriture. Les piscines, jacuzzis, parcs d’eau, lacs, rivières, et océans peuvent devenir contaminé de bactéries Shigella si l’eau vient en contacte avec les fèces infectés.
Comment est-ce que je peux prévenir la shigellose?
Les meilleures façons d’éviter de tomber malade avec la shigellose sont de pratiquer une bonne hygiène et d’éviter les aliments et l’eau qui peuvent être contaminés. Quand vous nagez, vous devrez éviter d’avaler l’eau. Quand vous voyagez, vous devrez bouillir votre eau, cuire votre propre nourriture et peler vos propres fruits. Le stockage adéquat de la nourriture réfrigérée peut prévenir la contamination de la nourriture. Il y a aussi plusieurs méthodes de prévention qui mettent l’accent sur l’approvisionnement en eau, comme en s’assurant que les eaux usées et les eaux d’égout ne peuvent pas contaminer l’approvisionnement en eau.
Comment est-ce que je préviens la propagation aux autres?
Vous pouvez prévenir la propagation de la shigellose aux autres en suivant les mêmes directives qui ont été données pour prévenir la shigellose. Si vous devenez infecté par la shigellose, il est extrêmement important de bien vous laver les mains après avoir utilisé la salle de bains et avant de préparer et de manger de la nourriture. Si possible, vous devez éviter la préparation de nourriture pour les autres quand vous êtes malade. Vous devez aussi éviter la natation quand vous avez la shigellose, et attendre plusieurs semaines après que les symptômes ont disparu avant d’aller à la piscine, parce que vous pouvez encore avoir les bactéries dans votre corps.
C’est quoi le traitement pour la shigellose?
Les personnes avec les systèmes immunitaires sains récupèrent généralement sans aucun traitement, et développent une immunité à court terme contre le type de Shigella avec lequel ils ont été infectés. Comme avec toute maladie diarrhéique, il est important de boire beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation. Quelques types de Shigella sont devenus résistants à certains antibiotiques, alors les antibiotiques sont seulement utilisés dans les cas graves. Les antidiarrhéiques ne devraient pas être utilisés car ils vont seulement aggraver la situation. Les vaccins pour la shigellose sont en train d’être développés, mais la meilleure méthode de contrôle est la méthode de prévention.
Quelle est la prévalence des Shigelles dans mon approvisionnement en eau?
Les Shigelles peuvent être plus prévalentes dans l’eau de surface, comme des rivières, lacs et puits peu profonds, que dans les sources d’eau souterraine. Les eaux de surface peuvent être facilement contaminées par les eaux d’égout. Les usines de traitement de l’eau peuvent enlever les Shigelles avec l’utilisation du chlore, alors que les bactéries sont plus prévalentes dans l’eau non traitée. La shigellose se produit plus souvent en été qu’en hiver. Les communautés qui traitent efficacement les eaux d’égout et assurent la sécurité de l’approvisionnement en eau réduisent considérablement le nombre de cas de shigellose.
Comment est-ce que je peux protéger mon approvisionnement en eau?
Les directives suivantes permettront de réduire le risque de contaminer votre approvisionnement en eau avec Shigelles:
Faites en sorte que la contamination fécale de votre eau soit minimisée en collectant et en gardant l’eau de manière appropriée. Si possible, garder l’eau potable dans un réservoir de surface. Si vous gardez l’eau sous la terre, faites en sorte qu’elle soit scellée correctement.
Faites certain que les eaux de ruissellement et que les fuites de conduites d’égout ne peuvent pas entrer votre approvisionnement en eau.
Faites en sorte que vos conduites d’eau potable soient complètement séparées de toute autre plomberie, et que tous les tuyaux soient scellés correctement.
Le nettoyage et l’entretien régulier de votre réservoir d’eau et des tuyaux, et des tuyaux d’eaux d’égout vont assurer que Shigelles, ainsi que d’autres bactéries, ne peuvent pas contaminer votre eau potable.
Assurer que votre approvisionnement en eau est sûr et correctement désinfecté. Si vous utilisez une source d’eau privée, ceci va inclure des tests réguliers de la qualité de l’eau.
Combien est-ce que c’est difficile d’enlever les shigelles d’eau?
Souvenez-vous que même quand l’eau semble propre, elle peut contenir plusieurs bactéries nocives, incluant les shigelles. Les facilités de traitement de l’eau utilisent du chlore pour inactiver toutes les Shigelles qui sont dans l’eau. Mais, si précaution supplémentaire est requis ou vous obtenez votre eau d’une source d’eau privée, vous pouvez porter l’eau à ébullition pour une minute (ou pour plus de temps à hautes altitudes) pour inactiver toutes Shigelles qui peuvent être dans l’eau. Si votre eau est turbide (ce qui veut dire qu’il y en a beaucoup de matériaux solides suspendus, et l’eau a un aspect trouble), vous devrez filtrer l’eau avant chloration.
La Fondation de l’Eau Potable Sûre a des programmes éducationnels qui peuvent enrichir les informations trouvées dans cette fiche d’information. Le programme Opération Goutte d’Eau étudie les polluants chimiques et est offert en cours de sciences. Le programme Opération d’Écoulement d’Eau étudie comment l’eau est utilisée, d’où elle vient et combien elle coûte et est offert en cours de sciences sociales, de mathématiques, de biologie, de chimie et de sciences. Le programme Opération de l’Esprit d’Eau présente la situation des Premières Nations et de l’eau en plus de toutes les questions environnantes et il est offert en classes d’études amérindiennes et de sciences sociales. Le programme Opération de l’Eau Saine étudie toutes les questions entourant la santé par rapport à l’eau potable au Canada et dans le monde entier. Le programme se consacre entièrement à la santé et est offert en cours de science et sciences sociales qui collaborent ensemble pour le programme. Finalement, le programme Opération Pollution d’Eau étudie comment l’eau devient polluer et comment on la dépollue et est conçu pour les cours de science et sciences sociales qui collaborent ensemble pour le programme. Pour avoir accès à plus d’informations sur l’un ou l’autre de nos programmes éducationnels ou pour des fiches d’information supplémentaires, visitez le site web de la Fondation de l’Eau Potable Sûre à www.safewater.org.
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Ressources:
Centers for Disease Control and Prevention. October 2005. Shigella - Shigellosis. https://www.cdc.gov/shigella/
Public Health Agency of Canada: Notifiable Diseases Online. June 2018.
http://diseases.canada.ca/notifiable/
United States Pathogenic Microorganisms and Natural Toxins Handbook. January 2002. Shigella. http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PNADO152.pdf
World Health Organization. 2005. Guidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae type 1. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43252/9241592330.pdf;jsessionid=1D2CA6B4AC50CB1674F4DEDE8001666A?sequence=1