Fiche d'Information: Campylobacter détaillé
Qu’est-ce que le Campylobacter?
Campylobacter est la bactérie principale qui cause la diarrhée et est trouvée partout! La bactérie Campylobacter peut causer des maladies chez les humains et les animaux. Le Campylobacter jejuni (abrégé C. jejuni) est responsable de la plupart des maladies chez les humains. Les caractéristiques de croissance de Campylobacter lui permettent de grandir le mieux dans les intestins d’oiseaux et de mammifères à sang chaud. Il n’est pas transporté par les individus qui sont en bonne santé dans les États-Unis et Europe, mais il est souvent isolé de bétail, poules, oiseaux et mouches en bonne santé, et est quelque fois présent dans les sources d’eau non-chlorés comme des cours d’eau, et étangs. Sa présence dans ces eaux est causée par le mouvement à travers l’environnement de matière fécale.
Qu’est-ce que la campylobactériose?
La campylobactériose est une maladie infectieuse causée par le C. jejuni. On peut aussi l’appeler Campylobacter entérite ou gastro-entérite. La plupart des cas de C. jejuni sont sporadiques (apparaissent séparément ou dans des endroits largement dispersés) ou impliquent un petit groupe comme une famille, bien que quelques épidémies de maladie impliquant beaucoup de personnes aient été enregistrées. On croit que consommer moins de 500 bactéries C. jejuni peut causer la maladie.
Quels sont les symptômes et le temps d’incubation?
La maladie peut apparaître dans un délai de 2 à 6 jours après l’exposition au C. jejuni, les symptômes peuvent apparaître dans une moyenne de 2 à 5 jours. La plupart des personnes ayant cette maladie auront des symptômes comme la fièvre, mal de tête, douleur aux muscles, suivi de la diarrhée, de douleur abdominal, nausée et vomissement. L’entérite (inflammation du tube digestif, particulièrement de l’intestin grêle) peut aussi apparaître avec l’infection à Campylobacter. La plupart des enfants infectés avec Campylobacter auront diarrhée, douleurs et crampes abdominales et fièvre et sentiront très malade. Dans quelques cas, les douleurs abdominales peuvent être plus sévères que la diarrhée. Dans ces cas, la campylobactériose est souvent confondue avec l’appendicite ou un problème avec le pancréas.
Malgré la présence de tous les autres symptômes, la diarrhée est le symptôme le plus commun et éminent de la campylobactériose. Au commencement, la diarrhée peut être aqueuse et puis graduellement devenir sanglante et contenir du mucus. Comme beaucoup d’autres infections pathogènes d’origine alimentaire et hydrique, quelques personnes infectées resteront asymptomatiques (ne présenteront pas de symptômes) même lorsqu’elles sont infectées. De l’autre côté il y en a quelques personnes qui vont développer complications sévères quand ils sont exposés aux bactéries Campylobacter. Quelques complications incluent l’arthrite, la septicémie (une infection bactérienne du sang), les infections des voies urinaires et, rarement, les convulsions fébriles ou la méningite (inflammation des membranes qui couvrent le cerveau et la colonne vertébrale). L’infection à Campylobacter a aussi été associée au développement du syndrome de Guillain-Barré, la cause principale de la paralysie aiguë (apparition rapide, suivie d’une période courte mais sévère de perte de sensation sur une région du corps) aux États-Unis. Ces cas vont être discutés ci-dessous dans la section « Est-ce que je suis à risque sévère de maladies? ».
Combien de temps les symptômes durent-ils?
La plupart des infections à Campylobacter ne sont pas traitées avec des antibiotiques, bien qu’ils puissent raccourcir la durée de la maladie. Dans quelques cas, la convalescence complète de la maladie prend de 2 à 5 jours, tandis que d’autres personnes ont besoin de 7 à 10 jours. Des cas sévères peuvent durer jusqu’à 3 semaines et des complications à long terme peuvent survenir. C’est important de noter que les récidives ne sont pas rares et auront lieu dans environ 25% des cas de campylobactériose. Dans le cas d’une complication à long terme, comme Guillain-Barré, le début des symptômes dure pendant des semaines après le début de la diarrhée et la maladie elle-même dure de plusieurs semaines à plusieurs mois et des soins intensifs sont nécessaires. Même si la récupération complète est commune, les effets neurologiques peuvent continuer même après que la maladie s'est résolue.
Comment est-il diagnostiqué?
Beaucoup de symptômes pathogènes peuvent causer la diarrhée et les autres symptômes associés à Campylobacter. Un diagnostic basé seulement sur les symptômes n’est pas suffisant pour identifier l’infection spécifique. Les docteurs peuvent trouver la cause de la diarrhée en demandant une analyse en laboratoire, en évaluant un échantillon de selles d’une personne pensant être infectée par Campylobacter.
Qui est à risque?
N’importe qui peut tomber malade à cause du Campylobacter, cependant on croit que ceux qui ont un système immunitaire plus faible comme les personnes ayant le cancer ou le SIDA sont plus à risques d’avoir des complications à cause de la maladie. Les enfants de moins de 5 ans et les adultes entre 15 et 29 ans sont les plus fréquemment infectés, mais les personnes âgées peuvent aussi être plus susceptibles car leurs systèmes immunitaires sont affaiblis. Dans des pays industrialisés, la maladie est plus commune chez les enfants de moins de deux ans, mais dans les pays en développement, les enfants plus âgés et les jeunes adultes ont l’incidence la plus élevée de l’infection. Une personne ayant un contact régulier avec bétail, volaille, moutons, animaux domestiques (chatons et chiens) peuvent aussi être à risque élevée car que ces animaux sont connus pour être les réservoirs pour la bactérie. Être un réservoir veut dire qu’ils peuvent porter l’organisme sans montrer de signes ou de symptômes et encore être capables de répandre l’agent pathogène. En 2015, il y avait 9080 cas signalés de campylobacteriose partout au Canada chez des personnes de tous âges.
Quel est le taux de mortalité?
Les complications de la campylobactériose sont plutôt rares; la maladie se guérit sans l’aide d’antibiotiques. Mais des conséquences à long terme sont une possibilité. En plus de ses symptômes associés, Campylobacter peut aussi causer l’appendicite, péritonite (infection de la cavité abdominale), méningite (infection du système nerveux central), cardite (inflammation du cœur), cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), infection des voies urinaires et septicémie (infection du sang). En outre, mais rarement, les infections ont aussi été associées à l’arthrite réactive appelée le syndrome de Reiter et le syndrome de Guillain-Barré. Ces deux syndromes sont discutés ci-dessous. Les fatalités sont rares chez les individus en bonne santé et surviennent habituellement chez les patients atteints de cancer ou chez ceux qui sont immunodéprimés. La proportion de cas/fatalités estimée pour toutes les infections à C. jejuni est de 1/1000.
Syndrome de Reiter
Le syndrome de Reiter, aussi appelé arthrite réactive, affecte d’habitude les grandes articulations portant le poids, comme les genoux et le bas du dos. Il produit de la douleur, du gonflement, de la rougeur et de la chaleur dans les articulations et cause une inflammation de la voie urinaire (urétrite) et une rougeur des yeux (conjonctivite). Il a également été montré qu’il cause des ulcérations (développement de défaits ou cavités locales) de la peau et de la bouche et de causer une éruption.
C’est quoi le syndrome de Guillain-Barré?
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) peut affecter n’importe qui, mais c’est un syndrome rare – environ 1 sur 1000 patients infectés par la campylobactériose va développer cette complication après leur infection. SGB est un désordre inflammatoire dans lequel le système immunitaire du corps attaque une partie du système nerveux périphérique (les nerfs en dehors du cerveau et de la colonne vertébrale). D’habitude il se produit quelques jours à quelques semaines après que les symptômes de campylobactériose ont produit, et atteigne son point culminant d’infectiosité (associé avec les personnes atteignant la période de la plus grande faiblesse) dans les deux premières semaines après l’apparition des symptômes. À la troisième semaine de la maladie, 90% de tous les patients sont les plus faibles.
Les premiers symptômes à apparaître incluent des degrés variables de faiblesse ou des sensations de picotement dans les jambes, puis ces sensations se propagent progressivement aux bras et au haut du corps. La sévérité des symptômes peut augmenter jusqu’à ce que certains muscles ne soient plus fonctionnels et, dans les cas les plus sévères, une paralysie totale résulte. Ce syndrome requiert souvent des soins intensifs. Les cas les plus sévères mettent la vie en danger, car ils peuvent interférer avec la respiration, la pression artérielle et le rythme cardiaque. Les muscles utilisés pour le mouvement des yeux, la parole, la mastication et l’avalement peuvent aussi devenir faibles ou paralysés. La plupart des personnes qui développent cette complication, même celles qui éprouvent les cas les plus sévères, vont récupérer après la réhabilitation à long terme, mais quelques-unes peuvent continuer d’avoir un certain degré de faiblesse. Il est estimé que des dommages permanents restent chez environ 15% à 20% des personnes avec SGB. Ces personnes sont d’habitude confinées au lit ou dans un fauteuil roulant.
Comment le Campylobacter se transmet-il?
La campylobactériose est considérée comme une zoonose (une maladie d’animaux qui peut être transmise aux humains), avec une bactérie qui cause rarement des maladies chez les animaux. C. jejuni est souvent présent dans les voies digestives du bétail, des cochons, des poulets, des dindes, des canards et des oies, et aussi chez des animaux domestiques comme des chats, des chiens et des oiseaux qui sont en bonne santé, et l’exposition directe aux animaux peut entraîner une infection. La bactérie peut aussi se propager à travers la nourriture contaminée, incluant la viande et le lait pasteurisé, ou l’eau des sources contaminées, incluant les cours d’eau et les rivières près des régions où les animaux pâturent. En fait, la plupart des cas de campylobactériose sont associés à la préparation de volailles crues ou au fait de manger de la viande de volaille crue ou insuffisamment cuite. Un nombre très petit d’organismes de Campylobacter (moins de 500) peut causer une maladie chez l’humain, alors même qu’une goutte de jus de la viande de poulet crue a la capacité d’infecter quelqu’un.
La contamination croisée (la propagation de bactéries de quelque chose qui est contaminé par des bactéries à quelque chose qui n’est pas) est un facteur majeur dans la façon dont C. jejuni est répandu. Un exemple de ceci est de découper de la volaille sur une planche à découper et puis d’utiliser la planche et les ustensiles non lavés pour préparer d’autres nourritures qui vont être mangées crues ou légèrement cuites (par exemple, salade, patates, etc.).
La volaille est la nourriture la plus commune qui est impliquée dans la propagation de Campylobacter, avec jusqu’à 70% des cas sporadiques de campylobactériose associés à manger du poulet. Autres nourritures impliquées incluent: champignons, hamburgers, fromage, porc, fruits de mer et œufs. Lait non pasteurisé (cru), produits laitiers et eau potable contaminés sont aussi des causes bien notées de campylobactériose. Ces sources sont souvent associées aux épidémies de Campylobacter les plus grandes, quand un nombre de personnes deviennent malades à la fois.
L’organisme, bien qu’il ne se propage pas d’habitude d’une personne à une autre, peut être répandu par la voie fécale-orale. Ceci peut arriver si la personne infectée produit un grand volume de diarrhée. Les nouveau-nés peuvent contracter la bactérie Campylobacter de leurs mères ou d’une infection à la garderie. D’autres sources peuvent inclure les enfants avant qu’ils soient entraînés aux toilettes (particulièrement dans les garderies) et le contact intime avec d’autres individus infectés.
Aux États-Unis, C. jejuni infecte entre 2 et 4 millions de personnes par année et est responsable de 99% de toutes les infections à Campylobacter. C. jejuni est la deuxième cause la plus commune de diarrhée due à l’eau potable contaminée et, à travers le monde, il cause entre 5% et 10% des maladies diarrhéiques chez les adultes et a été responsable d’épidémies de diarrhée dans les pays en développement.
Qu’est-ce que je peux faire pour ne pas contracter la campylobactériose?
Les mesures de contrôle des infections à toutes les étapes de la préparation des aliments peuvent aider à diminuer les infections à Campylobacter. Il y a des pratiques de préparation des aliments simples, ainsi que d’autres mesures de précaution simples qui sont efficaces pour la prévention des infections à Campylobacter. Une liste de ces recommandations suit:
Bien cuire tous les produits de volaille. La viande ne devrait pas être rose, les jus doivent être clairs et la température interne devrait être 170°F (77°C) pour la viande blanche et 180°F (82°C) pour la viande brune. Aussi, s’assurer que les autres viandes et œufs sont complètement cuits. Les enfants ne devraient pas manger les œufs crus ou la nourriture qui les contient.
Lavez et pelez tous les fruits et légumes avant de les manger, particulièrement s’ils vont être consommés crus.
Ne consommez pas de lait ou de produits laitiers non pasteurisés.
Lavez bien vos mains avec du savon et de l’eau avant de manipuler de la nourriture crue (viande) ainsi qu’après, particulièrement avant de préparer d’autres nourritures qui peuvent être consommées crues. Aussi, lavez-vous les mains après avoir utilisé la salle de bains, après avoir mouché votre nez et avant de préparer la nourriture. Pendant que vous lavez vos mains concentrer sur les bouts de vos doigts et les parties sous vos ongles et sécher vos mains avec une serviette en papier jetable.
Utilisez un ensemble de planches à découper et d’ustensiles pour la préparation de viande crue et un autre ensemble pour d’autres nourritures. Ceci prévient la contamination croisée.
Nettoyez toutes les surfaces et ustensiles utilisés tout au long de la préparation de la nourriture après que la préparation de la viande crue est complète.
Faites en sorte que les enfants et d’autres personnes avec la diarrhée se lavent les mains fréquemment et soigneusement avec du savon et de l’eau, particulièrement après avoir utilisé la salle de bains et avant de manger pour réduire le risque de propager l’infection.
Lavez bien vos mains après contact avec des animaux (incluant les animaux domestiques), surtout si vous avez été en contact avec les fèces.
La prévention des infections requiert les mesures de contrôle à tous les stades de la chaîne alimentaire, de la production agricole sur la ferme, au traitement, à la fabrication et à la préparation de nourriture dans des établissements commerciaux et dans l’environnement domestique. Dans cette perspective, autres méthodes de précaution qui peuvent facilement être implémenté inclus :
Choisissez la partie la plus froide du véhicule pour transporter la viande, la volaille et d’autres nourritures de l’épicerie à la maison. Ceci est d’habitude le coffre de la voiture dans l’hiver et dans la voiture elle-même dans l’été.
Ne laissez pas de la viande congelée sur le comptoir pour la décongeler! La viande et la volaille devraient être décongelées dans le réfrigérateur en mettant la viande ou la volaille sur une étagère basse dans une casserole lignée avec des serviettes en papier pour éviter une fuite sur d'autres produits. Si le dégivrage dans le réfrigérateur n’est pas une option, la viande devrait être décongelée dans le micro-ondes.
Faites-vous certain que votre nourriture est complètement cuite et est encore chaude quand vous la servez.
La nourriture devrait être gardée à moins de 5 °C ou à plus de 60 °C pour prévenir la croissance des bactéries, et réchauffée à une température interne d’au moins 75 °C.
Les restes devraient être refroidi rapidement, et ne pas être garder à la température ambiante pendant plus que 2 heures. Ceci s’applique aussi à la nourriture qui est laissée en dehors du réfrigérateur pendant la préparation d’un repas.
Protégez la nourriture d’insectes, de rongeurs et d’autres animaux.
Il est aussi important de maintenir un approvisionnement en eau sanitaire. Buvez de l’eau d’une source sûre, et évitez la glace (particulièrement quand vous voyagez), sauf si elle est faite d’eau connue pour être sûre. Lorsque vous faites de la randonnée ou du camping, évitez de boire de l’eau des ruisseaux de montagne et des sources qui passent à travers les régions où les animaux paissent. L’eau non traitée qui vient directement des lacs ou des rivières peut être contaminée par des matières fécales d’animaux ou de personnes. Quand la sûreté de l’eau potable est incertaine, l’eau devrait être bouillie avant consommation. Si ceci n’est pas possible, il devrait être désinfecté avec un agent désinfectant fiable à libération lente.
Comment est-ce que je peux empêcher la contamination des autres?
Campylobacter peut être mieux empêché en utilisant les bonnes méthodes de préparation et de cuisson de la nourriture, en maintenant l’approvisionnement en eau sanitaire et en pratiquant une bonne hygiène (c.-à-d. toujours vous laver bien les mains). Si vous souffrez de diarrhée, de nausées ou de crampes, la préparation de la nourriture pour les autres devrait être évitée. Les professionnels qui manipulent les aliments qui n’ont aucun de ces symptômes devraient le signaler à leur employeur immédiatement.
Les salles de bains et les toilettes devraient être nettoyées souvent pour éviter la propagation de bactéries, particulièrement si quelqu’un a été malade d’une infection à Campylobacter récemment. Attention spéciale devrait être payée aux sièges de toilettes et poignées, robinets et tables à langer.
Des méthodes d’intervention spécifiques sur la ferme ont été montrées pour réduire l’incidence de Campylobacter chez la volaille, et de bonnes pratiques d’hygiène d’abattage vont réduire la contamination des carcasses par les fèces, mais ne vont pas garantir l’absence de Campylobacter dans la viande et les produits de viande. Alors, la meilleure prévention contre la propagation des bactéries aux autres est de pratiquer de bonnes méthodes de préparation de nourriture à toutes les étapes de la procédure de traitement et de préparation de nourriture.
Est-ce que je peux continuer à travailler?
Ceux qui préparent la nourriture, les travailleurs de garde d'enfants et les travailleurs de la santé avec une infection à Campylobacter doivent arrêter de travailler jusqu’à ce que les symptômes aient disparu, et les enfants avec une campylobactériose ne devraient pas aller aux garderies, maternelles ou écoles jusqu’à ce que les parents soient certains que les symptômes qui accompagnent la maladie se soient terminés.
C’est quoi le traitement pour la campylobactériose?
La plupart des infections à Campylobacter ne sont pas traitées avec des antibiotiques ou avec un traitement spécifique. Ceux infectés, particulièrement les enfants, devraient boire beaucoup d’eau ou de solutions d’électrolytes pour éviter la déshydratation causée par la diarrhée. Signes de déshydratation inclus : soif, irritabilité, agitation, léthargie (fatigue anormale), yeux enfoncés, sécheresse de la bouche et de la langue, sécheresse de la peau et diminution de la fréquence urinaire. S’il n’est pas possible de prendre les fluides oralement à cause de la nausée, des soins médicaux peuvent être requis pour que les fluides puissent être administrés par voie intraveineuse. Les antidiarrhéiques peuvent aussi être efficaces en réduisant l’intensité de quelques symptômes.
Dans quelques cas, la campylobactériose est traitée avec des antibiotiques pour réduire la période de temps pendant laquelle les individus affectés sont malades et éliminent la bactérie dans leurs selles. Les antibiotiques peuvent aussi aider à la prévention d’une rechute. Dans les cas plus sévères, les antibiotiques peuvent raccourcir la durée et diminuer la sévérité des symptômes s’ils sont donnés au début de la maladie.
Combien prévalent est Campylobacter dans eau de la surface/eau de puits?
Une des sources les plus communes de Campylobacter est la contamination par l’eau. Par contamination par les fèces, les animaux sauvages et domestiques transportent le Campylobacter dans les rivières, lacs, cours d’eau et réservoirs, alors toute l’eau destinée à la consommation humaine doit être extrêmement bien traitée. Les défauts des approvisionnements en eau municipaux ont causé des épidémies qui ont affecté jusqu’à 3000 personnes aux États-Unis et en Suède. En Grande-Bretagne, les réservoirs de stockage défectueux ont causé des épidémies qui ont affecté jusqu’à 250 personnes.
Campylobacter est commun dans les pays en développement, et les voyageurs dans les pays étrangers sont aussi à risque de devenir infectés par la bactérie.
L’eau souterraine et l’eau des réservoirs d’eau de pluie sont d’habitude potables. Mais, il est des fois contaminé par matériel fécale des humaines, animaux ou oiseaux d’habitude des fuites des fosses septiques et évacuation des eaux usées. Les canaux d’irrigation et cours d’eau locaux peuvent aussi être contaminés par ruissellement des fermes, pâturages et drains, les rendant généralement pas convenables comme sources d’eau potable sauf si l’eau est traitée proprement. En général, l’eau de surface, comme les cours d’eau et les lacs, est plus susceptible que l’eau souterraine de contenir des organismes qui causent des maladies. Les puits profonds sont plus sûrs que les puits peu profonds. En fait, les puits peu profonds sont souvent aussi contaminés que les lacs et cours d’eau.
Comment est-ce que je peux protéger ma source d’eau et m’assurer que l’eau est sûre?
Ci-dessous se trouve une liste de recommandations qui, si elles sont suivies, vont réduire la chance que les micro-organismes nocifs, comme Campylobacter, causent des problèmes dans votre approvisionnement en eau:
Collectionnez et stockez votre eau pour que la contamination fécale des sources humaines et animales soit minimisée. Si possible, stockez de l’eau potable dans un réservoir au-dessus du sol au lieu d’un réservoir sous le sol.
Faites en sorte que le ruissellement de la surface, l’eau d’irrigation, les fuites de tuyaux d’égout et les infiltrations souterraines peu profondes ne puissent pas entrer dans votre approvisionnement en eau potable.
Faites en sorte qu’aucun puits profond utilisé comme source d’eau potable ne soit pas correctement scellé et qu’il ait une tête de puits au-dessus du sol.
Nettoyez régulièrement votre toit et votre gouttière pour enlever les feuilles, les restes d’animaux ou d’oiseaux, la poussière et d’autres débris. Installez les écrans simples entre votre toit et votre réservoir d’eau.
Scellez votre réservoir d’eau pour que les insectes, petits animaux, oiseaux et la lumière du soleil ne puissent pas entrer (ceci aidera aussi à minimiser la croissance des algues).
Maintenez régulièrement votre réservoir d’eau et nettoyez les boues accumulées au fond.
Assurez-vous que les tuyaux domestiques de votre eau potable sont complètement séparés de toute autre plomberie ou de tout autre système de tuyaux sur votre propriété et que tous les raccords des tuyaux sont scellés proprement.
Désinfectez votre approvisionnement en eau pour tuer tous les microorganismes nocifs.
De quelles façons est-ce que je peux traiter mon eau pour qu’elle soit sûre pour moi?
Il y a plusieurs méthodes que vous pouvez utiliser pour désinfecter l’eau et la rendre sûre pour la consommation. La méthode que vous utiliserez dépendra sur l’eau que vous essayez de désinfecter, et ce que vous avez disponible pour le traitement d’eau. Quelques options sont listées ci-dessous.
La meilleure façon de tuer toute bactérie qui peut être présente est de bouillir l’eau pour la consommation. L’eau devrait être portée à ébullition pendant au moins une minute, et pour une plus longue période de temps (environ 3 minutes) si vous êtes à haute altitude. Tandis que cette méthode est efficace, elle n’est pas destinée à l’eau qui est évidemment fortement polluée.
La désinfection est aussi une méthode efficace pour traiter l'eau. Des désinfectants chimiques pour les sources d’eau privées peuvent être achetés, et les directions données sur l’emballage devraient être suivies soigneusement pour assurer des résultats efficaces.
Comment est-ce que je devrais stocker mon eau après qu’elle a été traitée?
L’eau devrait être stockée dans des contenants en plastique propres et lourds, comme des bouteilles de boissons gazeuses de 2 litres ou des contenants de stockage empilables en Mylar de 5 litres. Les contenants en plastique du lait ne devraient pas être utilisés, car le plastique est très mince et est susceptible de fuites. Aussi, les contenants qui ne sont pas de qualité alimentaire ou qui ont, à une occasion, servi de stockage pour les produits chimiques ne sont pas appropriés pour le stockage d’eau.
Si l'eau est stockée proprement dans une chambre intérieure fraîche et sombre, il convient de la garder pendant environ deux ans. L'eau peut être stockée pendant une plus longue période de temps, mais on ne devrait pas compter sur cela.
La Fondation de l’Eau Potable Sûre a des programmes éducationnels qui peuvent enrichir les informations trouvées dans cette fiche d’information. Le programme Opération Goutte d’Eau étudie les polluants chimiques et est offert en cours de sciences. Le programme Opération d’Écoulement d’Eau étudie comment l’eau est utilisée, d’où elle vient et combien elle coûte et est offert en cours de sciences sociales, de mathématiques, de biologie, de chimie et de sciences. Le programme Opération de l’Esprit d’Eau présente la situation des Premières Nations et de l’eau en plus de toutes les questions environnantes et il est offert en classes d’études amérindiennes et de sciences sociales. Le programme Opération de l’Eau Saine étudie toutes les questions entourant la santé par rapport à l’eau potable au Canada et dans le monde entier. Le programme se consacre entièrement à la santé et est offert en cours de science et science sociale qui collaborent ensemble pour le programme. Finalement, le programme Opération Pollution d’Eau étudie comment l’eau devient polluer et comment on la dépollue et est conçu pour les cours de science et science social qui collaborent ensemble pour le programme. Pour avoir accès à plus d’informations sur l’un ou l’autre de nos programmes éducationnels ou pour des fiches d’information supplémentaires, visitez le site web de la Fondation de l’Eau Potable Sûre à www.safewater.org.
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